تعريف

This is a procedure to insert an artificial pacemaker. A pacemaker is a small, battery-operated device. It helps maintain a normal heartbeat by sending electrical impulses to the heart.

إدخال منظم ضربات القلب

أسباب هذا الإجراء

A pacemaker can be inserted when:

  • ال الجسم طبيعي pacemaker, the sinoatrial (SA) node, is not working properly. When the SA node is not working correctly, the heart can beat too slowly.
  • There are malfunctions in the atrioventricular (AV) node, the part of the heart’s electrical system that sends signals from the SA node to the ventricles. This leads to a very slow heartbeat.
  • Heart performance in people with severe symptoms of congestive heart failure and a weakened heart muscle ( cardiomyopathy) needs to be improved. This is called biventricular pacing, or cardiac resynchronization therapy.
  • Cardiac surgery is being done.

المضاعفات المحتملة

Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have a pacemaker inserted, your سيقوم الطبيب بمراجعة القائمة من المضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:

  • Excess bleeding
  • العدوى
  • Pacemaker malfunction
  • Rupture in the heart muscle (rare)
  • Inappropriate stimulation of the diaphragm (large muscle between chest and abdominal cavities)

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:

  • السمنة
  • History of smoking
  • History of excess alcohol consumption
  • Bleeding or blood-clotting irregularities
  • Regular use of some medicines

تأكد من مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الإجراء.

ما يمكن توقعه

قبل الإجراء

Before the procedure, your doctor will likely do:

  • تحاليل الدم
  • Chest x-rays —a test that uses radiation to take pictures of structures inside the chest
  • Electrocardiogram (ECG, EKG)—a test that records the heart’s activity by measuring electrical currents through the heart muscle

In the days leading up to the procedure:

  • التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
    • الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين)
    • سيولة الدم, مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس) أو الوارفارين (الكومادين)
  • Eat a light meal the night before the procedure. Do not eat or drink anything after midnight.

التخدير

Local anesthesia will be used. This means that only the area being operated on is numbed. It is given as an injection.

وصف الإجراء

You will lie flat on a hard table. Your heart rate, blood pressure, and breathing will be monitored. The doctor will make a small incision beneath your collarbone. The pacemaker will be inserted through this incision. The wires will be threaded through a vein under the collarbone to your heart. Lastly, the incision will be closed with stitches.

مباشرة بعد الإجراء

Your heart rate and blood pressure will be monitored.

كم من الوقت سيستغرق ؟

About 2 hours

كم هو مؤلم ؟

You will have pain after the procedure. Your doctor will treat your pain with medicine.

رعاية ما بعد العملية

Before you leave the care center, the pacemaker will be programmed to fit your pacing needs. When you return home, do the following to help ensure a smooth recovery:

  • اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
  • Return to normal activities as soon as you feel able. It may take about two weeks for you to recover.
  • Avoid strenuous activity, especially involving the upper body, for 4-6 weeks.
  • Avoid excessive movement of the arm/shoulder on the side of the pacemaker for two weeks. This will help you to avoid dislodging the leads. You may be given a sling to wear to help remind you.
  • Resume driving in about one week.
  • Have the stitches removed in about one week.
  • Now that you have a pacemaker, you may need to avoid:
    • MRI scans
    • العلاج الحراري (غالبًا ما يستخدم في العلاج الطبيعي)
    • High-voltage or radar machinery (eg, electric arc welders, high-tension wires, radar installations, or smelting furnaces)
    • الاتصال مع أجهزة الإرسال الإذاعية أو التلفزيونية
  • Do not carry a cell phone in a pocket directly over the device. Keep the phone on the side away from the device. Also, headphones worn with MP3 players may cause interference.
  • Turn off car or boat motors when working on them. (They may “confuse�? your device.)
  • Tell your doctors and dentist that you have a pacemaker.
  • Check with your doctor about the safety of going through airport security detectors with your device.
  • تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.

A hard ridge may form on the skin along the incision. This usually recedes as the wound heals.

استدعاء الطبيب

بعد وصوله الى المنزل ، اتصل بطبيبك إذا كان أي من الحالات التالية:

  • علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
  • احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف شديد أو أي إفرازات من موقع الشق
  • ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
  • سعال أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر
  • Heartbeat irregularities
  • New symptoms

في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.

انتقل إلى أعلى