تعريف

زرع الكلى هو عملية جراحية لاستبدال كلية مريضة أو تالفة بكلية متبرع. قد يكون المتبرع قريبًا أو صديقًا. يمكن أن يكون المتبرع أيضًا شخصًا مات وتبرع بأعضائه.

زراعة الكلى

أسباب هذا الإجراء

A kidney transplant is done to replace a kidney that is no longer working and cannot be fixed. It may also be done if the kidney has been removed (eg, as cancer treatment). A kidney transplant is only needed if both kidneys are not working.Kidneys fail due to:

  • ضغط دم مرتفع
  • مرض السكري
  • الذئبة الحمامية الجهازية
  • التهاب الكلية الخلالي
  • التهاب كبيبات الكلى
  • مرض الكلية متعددة الكيسات
  • Damage from severe pyelonephritis (swelling in the kidney, often due to bacterial infection)

More than 90% of transplanted kidneys from deceased donors remain working after one year. The success rate is higher with a kidney from a living donor.

المضاعفات المحتملة

إذا كنت تخطط لإجراء عملية زرع كلية ، فسيقوم طبيبك بمراجعة قائمة المضاعفات المحتملة. قد تشمل هذه:

  • العدوى
  • نزيف
  • رفض الكلية الجديدة
  • تسرب البول إلى الجسم
  • جلطة دموية
  • تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب
  • تلف الأعضاء المجاورة
  • انسداد المسالك البولية
  • مخاطر الإصابة بالسرطان بسبب الاستخدام المطول للأدوية المثبطة للمناعة

بعض العوامل التي قد تزيد من خطر المضاعفات تشمل:

  • التدخين
  • الحالات الطبية الموجودة مسبقًا ، خاصةً بعض أمراض القلب والرئة والكبد
  • مرض يصيب جهاز المناعه
  • العدوى الحالية
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
  • العمر الشديد (صغيرًا أو كبيرًا) لك أو للمتبرع
  • تطابق الأنسجة بشكل سيئ بينك وبين المتبرع
  • عملية الزرع الفاشلة السابقة
  • حمل
  • الحالات التي يُرجح أن تؤدي إلى تكرار الفشل الكلوي في الكلية الجديدة
  • Cancer

تأكد من مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.

ما يمكن توقعه

قبل الإجراء

هناك نقص في المتبرعين. قد تكون مدرجًا في قائمة الزرع لبعض الوقت. قد تحتاج إلى حمل هاتف محمول معك في جميع الأوقات. سيسمح هذا لفريق الزرع بالوصول إليك في حالة توفر كلية.

طبيبك سوف المرجح أن تفعل ما يلي:

  • اختبار بدني
  • استعراض الأدوية
  • اختبارات الدم ، بما في ذلك كيمياء الدم ، واختبارات وظائف الكبد ، وملف النزيف ، واختبار العدوى
  • كتابة الأنسجة على نطاق واسع
  • Electrocardiogram (ECG, EKG) —a test that records the heart’s activity by measuring electrical currents through the heart muscle
  • Chest x-ray —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the chest
  • الفحوصات والاستشارات النفسية - لمساعدتك على الاستعداد لعملية الزرع

المؤدية إلى الإجراء الخاص بك:

  • Continue dialysis as directed by your doctor.
  • التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
    • الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين
    • مميعات الدم ، مثل كلوبيدوجريل أو وارفارين
  • تناول الأدوية حسب التوجيهات. لا تتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية دون استشارة الطبيب.
  • تناول وجبة خفيفة في الليلة السابقة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
  • رتب لشخص ما ليوصلك إلى المنزل. أيضًا ، رتب لشخص ما لمساعدتك في المنزل.

التخدير

General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.

وصف الإجراء

يقوم الطبيب بقطع الجزء السفلي من البطن. سيتم توصيل الكلية المتبرع بها بالشرايين والأوردة والحالب (الأنبوب الذي ينقل البول إلى المثانة). في معظم الحالات ، يتم ترك الكلى المريضة في مكانها. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإغلاق الشق. قد تبدأ الكلية الجديدة في إنتاج البول على الفور أو في غضون فترة زمنية قصيرة.

مباشرة بعد الإجراء

سيكون لديك قسطرة متبقية في مثانتك. سيتم توصيل هذه القسطرة بكيس لجمع البول.

كم من الوقت سيستغرق ؟

3-6 ساعات

كم هو مؤلم ؟

سوف تشعر بالألم أثناء عملية الشفاء. سيعطيك طبيبك دواء مسكن للألم.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

يتم إجراء هذا الإجراء في المستشفى. المدة المعتادة للإقامة هي أسبوع إلى أسبوعين. قد يختار طبيبك إبقائك لفترة أطول إذا كنت تعاني من مضاعفات.

رعاية ما بعد العملية

في المستشفى

أثناء تعافيك في المستشفى ، ستحتاج إلى:

  • انهض من السرير في اليوم التالي للجراحة.
  • تنفس بعمق واسعل من 10 إلى 20 مرة كل ساعة - سيساعد ذلك رئتيك على العمل بشكل أفضل بعد الجراحة.
  • تناول الأدوية المثبطة للمناعة - ستحتاج إلى تناولها لبقية حياتك. تقلل هذه الأدوية من فرصة رفض جسمك للكلية الجديدة.

في البيت

عند العودة إلى المنزل ، قم بما يلي للمساعدة في ضمان التعافي السلس:

  • تناول الدواء حسب إرشادات الطبيب ، والتي قد تشمل:
    • أدوية الستيرويد لتقليل التورم في الكلية الجديدة
    • الأدوية المدرة للبول للمساعدة في تخليص الجسم من السوائل المتراكمة
  • يجب مراقبة كليتك الجديدة. قم بإجراء الاختبارات والامتحانات وفقًا للتوجيهات.
  • زن نفسك يوميًا. قم أيضًا بقياس كمية السوائل التي تتناولها وكمية البول التي تخرجها.
  • قلل من كمية الملح والبروتين الذي تتناوله.
  • إذا نصح طبيبك بتجنب الكحول لمدة عام على الأقل.
  • اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
  • تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.

بعد عملية الاسترداد ، قد تتمكن من العودة إلى العمل والأنشطة العادية.

استدعاء الطبيب

بعد مغادرة المستشفى ، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي. في حالة الطوارئ ، اتصل للحصول على المساعدة الطبية على الفور.

  • علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
  • احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف مفرط أو إفرازات من موقع الشق
  • عدم خروج البول أو كميات صغيرة فقط من البول
  • ألم أو حرقة أو إلحاح أو كثرة التبول أو نزيف مستمر في البول
  • القيء أو البراز الأسود أو القطران أو الإسهال أو الإمساك
  • ألم أو تقلصات في البطن
  • التهاب الحلق أو تقرحات الفم
  • سعال أو ضيق في التنفس أو أي ألم في الصدر
  • سعال الدم
  • صداع حاد
  • صداع ، ارتباك ، دوار ، خفة في الرأس ، أو فقدان للوعي
  • ألم و/أو تورم في قدميك، أو ساقيك، أو ساقيك
  • زيادة الوزن أكثر من ثلاثة أرطال في يوم واحد

في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.

انتقل إلى أعلى