تعريف
استئصال الشرايين ورأب الوعاء من الطرق التي يمكن استخدامها لفتح الشرايين بدون جراحة.
هناك العديد من الأجهزة المختلفة التي يمكن تمريرها عبر الأوعية الدموية إلى موقع التضيق أو الانسداد. تزيل هذه الأجهزة الانسداد لاستعادة تدفق الدم.
أسباب هذا الإجراء
Most often, these procedures are done when an artery is narrowed by atherosclerosis. If the artery is too narrow, blood is no longer able to pass through. The body part then suffers from lack of oxygen, also called ischemia. This can cause different symptoms, depending on the part of the body that is not getting enough oxygen.
المضاعفات المحتملة
If you are planning to have an atherectomy or angioplasty, your سيقوم الطبيب بمراجعة القائمة من المضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:
- قد ينغلق الشريان مرة أخرى بعد العملية
- تلف الشريان
- نزيف
- العدوى
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:
- التدخين
- صحتك العامة
- مدى انتشار المرض في الشرايين
- مشاكل تخثر الدم
تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المحار أو اليود أو صبغة التباين.
ما يمكن توقعه
قبل الإجراء
سيتم تقييمك بدقة قبل اتخاذ قرار بشأن الإجراء الأفضل. قد يشمل ذلك الأشعة السينية المتباينة أو الموجات فوق الصوتية أو المسح المحوسب لتحديد المنطقة محل القلق. سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لعدة ساعات قبل الإجراء.
التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات
- مميعات الدم
التخدير
من المرجح أن تكون مخدرًا ، لكن لن تنام. سيخدر مخدر موضعي مكان إدخال الجهاز.
وصف الإجراء
سوف تكون مستلقيا. ستحتوي الغرفة على أجهزة الأشعة السينية ومجموعة متنوعة من المعدات الجراحية. اعتمادًا على الشريان المراد فتحه ، سيتم تحضير وعاء دموي في الفخذ أو الذراع وتغطيته بستائر معقمة. سيقوم طبيبك بثقب جلدك المخدر. سيتم وضع أنبوب يسمى قسطرة في أوعيتك الدموية ويمرر إلى موقع الانسداد. يمكن حقن مادة التباين من خلال القسطرة لتصور العائق في الأشعة السينية. قد يكون هناك أكثر من موقع يتطلب فتحه. يعتمد الجهاز المستخدم على نوع العائق والموقع في الوعاء. تشمل الأساليب الممكنة ما يلي:
- Angioplasty —A balloon is inflated to open the vessel.
- Angioplasty and stent placement —After the balloon is used, a mesh frame called a stent will be placed in the vessel to support the walls.
- استئصال العصيد - تتم إزالة اللويحة باستخدام ماكينة حلاقة دوارة أو ليزر.
مباشرة بعد الإجراء
وقت الاسترداد ضئيل. سيتم نقلك إلى غرفة أخرى للتعافي.
كم من الوقت سيستغرق ؟
بين 30 دقيقة وساعتين
كم هو مؤلم ؟
قد يصاحب الإجراء بعض الانزعاج الطفيف.
متوسط الإقامة في المستشفى
يتم إجراء هذا الإجراء في المستشفى. قد تحتاج إلى البقاء بين عشية وضحاها. قد تبقى لفترة أطول إذا ظهرت مضاعفات.
رعاية ما بعد العملية
- ستحتاج إلى الاستلقاء بشكل مسطح لفترة من الوقت إذا تم استخدام الفخذ كموقع دخول.
- قد تحتاج إلى الضغط على موقع الدخول للسيطرة على النزيف.
- إذا لاحظت أي تورم أو نزيف أو علامات سوداء أو زرقاء أو ألم في مكان إدخال القسطرة ، فأخبر الممرضة.
- سيتم تشجيعك على شرب الكثير من السوائل لطرد مادة التباين من نظامك.
- سيكون هناك ضمادة على موقع البزل. قد يوصف لك مميع للدم ، مثل الأسبرين. ستكون بعض الأنشطة المضنية محدودة. يمكن تشجيع الأنشطة الأخرى ، بما في ذلك التمارين وتناول السوائل. سيرغب طبيبك في رؤيتك بعد عدة أيام أو أسابيع.
بعد الإجراء ، تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.
استدعاء الطبيب
اعتمادًا على موقع الإجراء الخاص بك ، اتصل بطبيبك إذا واجهت ما يلي:
- احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف مفرط أو إفرازات عند إدخال القسطرة
- علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى و / أو القشعريرة
- التعرق الشديد والغثيان والقيء
- تشعر الساق أو الذراع بالبرودة ، أو تتحول إلى اللون الأبيض أو الأزرق ، أو تصبح خدرًا أو وخزًا
- ألم شديد ، بما في ذلك ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس
في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.