تعريف
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في تجاويف الجيوب الأنفية. عادة ما يرتبط بالعدوى. تجاويف الجيوب الأنفية عبارة عن مساحات مملوءة بالهواء في الجمجمة.
يستمر التهاب الجيوب الأنفية الحاد لمدة تقل عن ثلاثة أسابيع. يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن عندما تستمر الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. قد تصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
أسباب
يحدث التهاب الجيوب الأنفية المعدي بسبب عدوى جرثومية أو فطرية في تجاويف الجيوب الأنفية. تشمل الكائنات الحية الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد ما يلي:
- العقدية الرئوية
- المستدمية النزلية
- الموراكسيلا النزلية
عوامل الخطر
تزيد هذه العوامل من فرصتك في الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من عوامل الخطر التالية:
- عدوى فيروسية حديثة
- التدخين أو التعرض للتدخين غير المباشر
- مصادر أخرى لتلوث الهواء الداخلي أو الخارجي
- الحساسية ، وخاصة حمى القش
- تشوهات في عظام الوجه أو الممرات الأنفية ، مثل:
- انحراف الحاجز الأنفي
- الاورام الحميدة الأنفية
- الحنك المشقوق
- اللحمية الكبيرة
- بعض الأمراض المزمنة ، بما في ذلك:
- تليّف كيسي
- متلازمة كارتاجينر (مرض رئوي مزمن)
- ورم حبيبي فيجنر (مرض نادر يتسبب في التهاب جدران الأوعية الدموية)
- الربو
- الساركويد
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- مرض السكري
- Head injury or a حالة طبية requiring a tube to be inserted into the nose
الأعراض
قد تشمل أعراض التهاب الجيوب الأنفية:
- احتقان الأنف لا يستجيب جيدًا لمضادات الاحتقان أو مضادات الهيستامين
- سيلان الأنف أو التنقيط الخلفي للأنف
- مخاط سميك أو أصفر أو أخضر
- السعال ، وغالبًا ما يكون أسوأ في الليل
- ألم الأذن أو الضغط أو الامتلاء
- الصداع
- حمى
- آلام الأسنان
- ألم أو ضغط بالوجه يزداد عند الانحناء أو الضغط على المنطقة
- احتقان أو امتلاء الوجه
- رائحة الفم الكريهة
- تعب
التشخيص
سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم. يُشخَّص التهاب الجيوب الأنفية بناءً على أعراضه وحنان الجيوب الأنفية عند الضغط عليه.
قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- حمل مصباح يدوي على الجيوب الأنفية لمعرفة ما إذا كانت مضاءة
- فحص الجيوب الأنفية بالأشعة المقطعية - نوع من الأشعة السينية يستخدم جهاز كمبيوتر لعمل صور لهياكل داخل الرأس
- إزالة سائل الجيوب الأنفية عن طريق إبرة للاختبار (نادر)
- الفحص بالمنظار للجيوب الأنفية - إدخال أنبوب صغير مضاء في تجاويف الأنف لعرض فتحة الجيوب الأنفية
تُصاب بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد عندما يحدث ما يلي:
- تاريخ 10 أيام أو أكثر للمخاط الملون
- الرقة على الجيوب الأنفية
- مخاط مرئي في الأنف
العلاج
رعاية منزلية
- الترطيب - قد يؤدي شرب الكثير من السوائل إلى إبقاء إفرازات الأنف ضعيفة. سيؤدي ذلك إلى تجنب انسداد الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. رذاذ الأنف بالماء المالح أو الري قد يؤدي أيضًا إلى إرخاء إفرازات الأنف.
- استخدام المعالجات بالبخار - حافظ على تشغيل المرطب في غرفة نومك. املأ وعاءًا بالماء الساخن كل ساعتين. اصنع خيمة بخار بمنشفة فوق رأسك. سيسمح لك ذلك باستنشاق البخار.
الأدوية
- مزيلات الاحتقان - استخدم أقراص مزيلة للاحتقان أو بخاخات الأنف لتقليص الممرات الأنفية. لا تستخدم بخاخات الأنف لمدة تزيد عن 3-4 أيام متتالية.
- الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف - يتم استنشاقها مباشرة في أنفك من خلال رذاذ الأنف. قد تساعد الكورتيكوستيرويدات في تخفيف الاحتقان عن طريق تقليل التورم في بطانة الأنف.
- مضادات الهيستامين - أدوية الحساسية التي تسمى مضادات الهيستامين قد تساعد في ظهور أعراض التهاب الجيوب الأنفية إذا كانت ناجمة عن الحساسية. ومع ذلك ، قد يجف أيضًا الأنف.
- Guaifenesin - يمكن أن يساعدك هذا الدواء في سعال الإفرازات.
- المضادات الحيوية - قد يقرر طبيبك إعطائك المضادات الحيوية إذا بدا أن العدوى ناتجة عن البكتيريا. على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن المضادات الحيوية ليست فعالة في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية - يمكنك استخدام الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين أو الأسبرين لعلاج آلام الجيوب الأنفية.
- ملحوظة: Aspirin is not recommended for الأطفال أو المراهقين with a current or recent viral infection. This is because of the risk of Reye’s syndrome. Ask your doctor which other medicines are safe for your child.
جراحة
الجراحة هي الملاذ الأخير للأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن الخطير والمزعج للغاية. ويشمل:
- إصلاح انحراف الحاجز الأنفي
- إزالة السلائل الأنفية
- Functional endoscopic sinus surgery —a lighted scope is used to enlarge the sinuses to improve drainage
- Balloon sinuplasty —a tube with a balloon attached is inserted into the sinuses (the balloon is inflated to open the sinus passages)
إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الجيوب الأنفية ، فاتبع تعليمات طبيبك.
الوقاية
إذا كان لديك ميل للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بعد نوبة البرد أو الحساسية ، فجرب هذه الإجراءات الوقائية:
- قم بإجراء اختبار الحساسية لمعرفة الأشياء التي لديك حساسية منها وتعلم كيفية علاج الحساسية.
- تجنب المواد التي تعرف أن لديك حساسية منها.
- إذا كنت تعاني من الحساسية ، ففكر في استخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي أو مضادات الهيستامين لتقليل الالتهاب.
- إذا أصبت بنزلة برد ، اشرب الكثير من السوائل واستخدم مزيلًا للاحتقان (إما حبوبًا أو بخاخات أنف).
- انفخ أنفك برفق ، مع الضغط على إحدى فتحات الأنف لإغلاقها.
- حاول ألا تطير في طائرة عندما تكون مزدحمًا. إذا كان عليك الطيران ، فاستخدم بخاخ الأنف لإزالة الاحتقان لتقليل الالتهاب قبل الإقلاع والهبوط.
- استخدم المرطب عندما تكون لديك أعراض البرد أو الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية.
- استخدم مرشحات عالية الكفاءة لجزيئات الهواء (HEPA) للفرن والمكنسة الكهربائية لإزالة المواد المسببة للحساسية من الهواء.
- تجنب دخان السجائر.