تعريف
الورم العظمي الغضروفي هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام العظام الحميدة. ينشأ من أنسجة الغضاريف لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا ، وعادة ما تظهر على العظام الطويلة (الذراعين والساقين) وغالبًا ما تظهر على عظام الحوض وعظام الأجنحة (الكتف). يتوقف الورم العظمي الغضروفي عادة عن النمو عندما يصل الشخص إلى الطول الكامل.
يمكن أن تنمو معظم الأنسجة في الجسم خارج الحدود الطبيعية وتشكل كتلة ، تُعرف أيضًا باسم الورم. تأتي الأورام في شكلين: حميدة وخبيثة. نادرًا ما تتوقف الأورام الخبيثة التي يشار إليها باسم السرطان عن النمو. تصل الأورام الحميدة إلى حجم معين ثم تتوقف.
Bones can host at least ten different benign tumors, some of which turn into cancers. Less than 1% of osteochondromas turn into a سرطان العظام called chondrosarcoma, usually in later years.
أسباب
لا يزال سبب الورم العظمي الغضروفي غير معروف. من المفترض أن الشكل الوراثي للمرض مرتبط بواحدة أو أكثر من الطفرات الجينية (انظر أدناه).
عوامل الخطر
تزيد العوامل التالية من فرصتك في الإصابة بورم عظمي غضروفي. إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه ، أخبر طبيبك:
- العلاج الإشعاعي أو التعرض له عندما كان طفلاً
- العوارض العظمية الوراثية المتعددة - في هذه الحالة الوراثية النادرة ، تتطور العديد من الغضروف العظمي الغضروفي في جميع أنحاء نظام الهيكل العظمي غالبًا ما يؤدي إلى تشوهات العظام ، ويزداد خطر الإصابة بالسرطان (الساركوما الغضروفية) إلى أي مكان بين 5%-30%.
الأعراض
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فلا تفترض أنها ناتجة عن ورم عظمي غضروفي. قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالات صحية أخرى أكثر خطورة. إذا واجهت أيًا منها ، فاستشر طبيبك.
- نتوء عظمي صلب ، خاصة إذا كان في عظم طويل أو في الحوض
- كتلة:
- غير مؤلم وغير مؤلم ، لكن الأنسجة المحيطة به قد تصبح متهيجة ومؤلمة
- تكبير الحجم
- عظم طويل ينكسر بأقل من القوة المعتادة
التشخيص
سيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي ، وسيجري فحصًا بدنيًا. من المحتمل جدًا أن تتم إحالتك إلى جراح العظام لمزيد من التشخيص والعلاج.
وقد تشمل الاختبارات التالية:
- الأشعة السينية للعظام
- مسح العظام باستخدام متتبع إشعاعي
- CT scan - اختبار بالأشعة السينية يستخدم أجهزة الكمبيوتر لعمل صور مفصلة للكتلة والأنسجة المحيطة
- تصوير الأوعية - الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام صبغة يتم حقنها في جسمك
العلاج
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
إتركه وحده
إذا كان الورم غير مريح أو يحتمل أن يسبب كسرًا أو مشكلة أخرى ، ولا يوجد دليل على أنه خبيث ، فيمكن تركه بمفرده. قد يرغب طبيبك في إعادة الاختبار بشكل دوري.
الاستئصال الجراحي
إذا كان الورم كبيرًا أو غير مريح أو في مكان خطير أو يشتبه في كونه سرطانيًا ، فإن الإزالة الجراحية هي العلاج المفضل. يتضمن ذلك تخديرًا عامًا أو موضعيًا وبضعة أيام في المستشفى. إذا أضعفت الجراحة العظم ، فقد يحتاج الجراح إلى إعادة بنائه ، وقد يمتد وقت التعافي إلى أسابيع أو أشهر.
نظرًا لأن بقايا الورم قد تبقى بعد الجراحة ، فقد يرغب طبيبك في إعادة فحصك كل بضع سنوات للتأكد من أنها لا تبدأ في النمو مرة أخرى.
الوقاية
لا توجد تدابير وقائية للورم العظمي الغضروفي.