تعريف

حصوات الكلى عبارة عن قطع من الحجر أو مادة تشبه الكريستال. تتكون هذه الحصوات داخل الكلى أو أجزاء أخرى من المسالك البولية. الكلى تزيل الفضلات من الجسم. كما أنهم يوازنون محتوى الماء والكهارل في الدم عن طريق تصفية الملح والماء.

هناك عدة أنواع من حصوات الكلى:

  • أكسالات الكالسيوم
  • فوسفات الكالسيوم
  • ستروفيت
  • حمض اليوريك
  • سيستين

حصى الكلى الكبار

أسباب

قد يعتمد سبب الإصابة بحصوات الكلى على نوع الحصوة لديك. حصوات الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا.

  • حصوات أكسالات الكالسيوم أو الفوسفور - تتكون حصوات الكلى هذه عندما يصبح تركيز الكالسيوم أو المعادن الأخرى في البول مرتفعًا جدًا.
  • حصوات ستروفيت - تتطور هذه الحصوات نتيجة التهاب المسالك البولية. تتكون الأحجار من أملاح الأمونيوم والمغنيسيوم والفوسفات.
  • حصوات حمض اليوريك - تتكون هذه الحصوات عندما يكون البول حامضيًا. قد يحدث هذا أيضًا عند الأشخاص المصابين بالنقرس أو الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.
  • حصوات السيستين - بسبب اضطراب وراثي نادر يتسبب في تراكم كميات زائدة من السيستين في الكلى ، وهو أحد الأحماض الأمينية التي تتكون منها البروتينات.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل الشائعة التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى ما يلي:

  • ذكر أبيض بالغ أقل من 50 عامًا
  • التاريخ الشخصي لحصوات الكلى
  • تاريخ عائلي للإصابة بحصوات الكلى

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى ما يلي:

حصوات أكسالات الكالسيوم أو الفوسفور:

  • الصوديوم الغذائي الزائد والأكسالات. يمكن العثور على الأوكسالات في الخضار الورقية الخضراء أو الشوكولاتة أو المكسرات أو الشاي.
  • قلة تناول السوائل ، خاصة أثناء الطقس الحار ، مما قد يؤدي إلى الجفاف
  • فرط نشاط الغدة الجار درقية
  • اضطرابات الأمعاء المزمنة مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
  • بعض مدرات البول
  • مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم

أحجار ستروفيت:

  • تاريخ من عدوى المسالك البولية
  • أكثر شيوعًا عند النساء

حصوات حمض اليوريك:

  • اللحوم الحمراء أو الدواجن الغذائية الزائدة
  • النقرس

يزيد اضطراب وراثي نادر من خطر الإصابة بحصوات السيستين.

الأعراض

في كثير من الناس ، لا تسبب حصوات الكلى أعراضًا وتنتقل أثناء التبول. قد يعاني الأشخاص الآخرون من أعراض ، بما في ذلك:

  • ألم حاد وخز في منتصف الظهر قد يحدث كل بضع دقائق ويستمر من 20 دقيقة إلى ساعة واحدة
  • ألم في أسفل البطن أو الفخذ أو المناطق التناسلية
  • استفراغ و غثيان
  • دم في البول
  • كثرة الرغبة في التبول
  • ألم حارق أثناء التبول
  • حمى

التشخيص

سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. قد يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى. قد تشمل هذه:

  • اختبارات لجمع معلومات عن بولك:
    • تحليل البول
    • بول 24 ساعة
    • ثقافة التبول
  • تحاليل الدم
  • فحوصات لأخذ صور مفصلة للكلى والجهاز البولي:
    • الأشعة السينية
    • الفحص بالأشعة المقطعية الحلزونية
    • الموجات فوق الصوتية
    • تصوير الحويضة في الوريد (IVP)

العلاج

يعتمد العلاج على حجم ومكان حصوات الكلى. قد يشمل العلاج واحدًا أو أكثر مما يلي:

ماء

بالنسبة لحصوات الكلى الصغيرة ، فإن شرب ما لا يقل عن اثنين أو ثلاثة ليترات من الماء يوميًا يساعد الجسم على إخراج الحصوات أثناء التبول. قد يقوم الطبيب بتوفير كوب خاص لالتقاط الحجر عند مروره حتى يمكن تحليله. إذا كنت تواجه صعوبة في الحفاظ على السوائل ، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي السوائل الوريدية.

الأدوية

قد يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم. قد توصف لك أيضًا أدوية قد تساعدك على إخراج حصوات الكلى أثناء التبول.

جراحة

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كانت الحصوات:

  • كبير جدًا أو أكبر
  • التسبب في حدوث نزيف أو تلف في الكلى
  • تسبب العدوى
  • منع تدفق البول
  • غير قادر على المرور من تلقاء نفسه

تنظير الحالب

يستخدم تنظير الحالب كاميرا صغيرة لتحديد الحصوات الموجودة في الحالب أو الكلى. بمجرد العثور عليها ، يتم استخدام سلة صغيرة لالتقاط وإزالة الحجارة. يمكن تقسيم الأحجار الكبيرة إلى قطع صغيرة باستخدام الليزر.

استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد (PNL)

يستخدم PNL لعلاج الحصى الكبيرة الموجودة في الكلى. يتم إجراء شق صغير في أسفل الظهر. يتم تمرير منظار الكلية عبر أنبوب حتى يمكن رؤية حصوات الكلى. يتم تكسير الحجارة إلى قطع أصغر وإزالتها. قد يترك استنزاف مؤقت في موقع الشق.

تفتيت الحصى

استئصال الحصى هي عملية جراحية مفتوحة تستخدم لإزالة الحصوات. نادرًا ما يستخدم هذا بسبب الخيارات الأقل توغلًا المتاحة.

تفتيت الحصوات بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL)

يستخدم ESWL جهازًا يسمى مفتت الحصى يتم تطبيقه على الجلد. يرسل جهاز تفتيت الحصوات موجات صدمة إلى الجسم. يؤدي تأثير موجات الصدمة إلى تفتيت الحصوات الكبيرة بحيث يمكن تمريرها أثناء التبول.

إذا تم تشخيص إصابتك بحصوات في الكلى ، فاتبع تعليمات طبيبك.

الوقاية

بمجرد تكوين حصوات الكلى ، فمن المرجح أن تشكل حصوة أخرى. فيما يلي بعض الخطوات لمنع هذا الشرط:

  • اشرب الكثير من السوائل ، وخاصة الماء.
  • تحدث إلى طبيبك حول النظام الغذائي المناسب لك. اعتمادًا على نوع الحجر الذي لديك ، عليك تجنب بعض الأطعمة أو المشروبات.
  • اعتمادًا على نوع الحجر الذي لديك ، قد يتم وصف بعض الأدوية لمنع تكوّن الحصوات مرة أخرى.
انتقل إلى أعلى