تعريف
العجز الجنسي هو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب القضيب الذي يكون ثابتًا بدرجة كافية للاتصال الجنسي.
لبدء الانتصاب والحفاظ عليه ، يجب أن يمتلئ القضيب بالدم. نوع واحد من الأوعية الدموية يفتح على مصراعيه للسماح بدخول الدم إلى القضيب. في هذه الأثناء ، يتم ضغط نوع آخر من الأوعية الدموية ، مما يمنع الدم من مغادرة القضيب. تسبب الإشارات العصبية التغييرات المناسبة في الأوعية الدموية.
أسباب
يمكن أن تسبب العوامل التالية ضعف الانتصاب:
التسريب الوريدي
قد تتأذى الأوعية الدموية التي تمنع الدم من مغادرة القضيب ، أو تكون مصابة بمرض. هذا يمكن أن يسبب تسرب في هذه الأوعية. يمكن للدم أن يهرب من خلال هذه التسريبات أثناء الانتصاب. هذا يعني أنه لا يمكن إجراء الانتصاب أو قد لا يستمر لفترة طويلة.
وظيفة الأوعية الدموية العصبية
يمكن أن تسبب مشاكل الأعصاب والأوعية الدموية الضعف الجنسي. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب مشاكل ما يلي:
- ضعف العصب - يمكن أن يقلل من الشعور في القضيب ، مما يؤدي إلى الضعف الجنسي
- داء السكري - يتداخل مع الإشارات العصبية
- فقدان كامل للانتصاب الليلي
- تصلب الشرايين - يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم
- يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي المحيطي وإصابة الحبل الشوكي والجراحة إلى تلف الأعصاب
- الآثار الجانبية للأدوية
عوامل نفسية
تأتي العديد من الإشارات العصبية اللازمة للانتصاب من الدماغ. قد تلعب المشاكل العاطفية دورًا في الرجال الذين يصابون فجأة بالعجز الجنسي.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من فرصتك في الإصابة بالعجز الجنسي ما يلي:
- العمر: 65 سنة فما فوق
- العرق: اسباني
- السمنة
- حالات طبيه:
- مرض السكري
- تصلب الشرايين
- فشل كلوي مزمن
- تليف كبدى
- مرض بيروني (انحناء القضيب الناجم عن نسيج ندبي)
- اضطرابات الغدد الصماء
- الاضطرابات العصبية (مثل التصلب المتعدد والاعتلال العصبي المحيطي والسكتة الدماغية)
- ارتفاع ضغط الدم
- الاضطرابات النفسية (مثل القلق والاكتئاب)
- الظروف المؤلمة:
- جراحة الأوعية الدموية
- جراحات الحوض (خاصة لسرطان البروستاتا)
- اصابة الحبل الشوكي
- السلوكيات:
- استخدام الكحول
- تعاطي المخدرات غير المشروع
- استخدام الستيرويد المنشطة
- تدخين كثيف
- الصراعات الشخصية مع الشريك الجنسي
- الأدوية:
- خافضات ضغط الدم - لارتفاع ضغط الدم
- مضادات الهيستامين - شائعة مثل أدوية الحساسية
- مضادات الاكتئاب
- المهدئات
- مضادات الذهان
الأعراض
تشمل الأعراض ما يلي:
- قضيب أقل صلابة
- انتصاب أقل
التشخيص
سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم. توقع أسئلة حول تكرار الانتصاب وجودته ومدته. قد تساعد إجاباتك في التشخيص.
سيقوم الطبيب بفحص القضيب والخصيتين والمستقيم. في حالة الاشتباه في سبب جسدي ، ستحتاج إلى اختبارات معملية ، بما في ذلك:
- مستويات الهرمونات مثل اختبارات وظائف الغدة الدرقية
- مستويات البرولاكتين
- مستويات التستوستيرون
اختبار انتفاخ القضيب الليلي
سيراقب هذا الاختبار الانتصاب أثناء النوم. الانتصاب اللاإرادي أثناء النوم أمر طبيعي. إذا كنت تعاني من العجز الجنسي ولكن لديك انتصاب طبيعي أثناء النوم ، فقد تكون المشكلة عاطفية. إذا كنت تعاني من مشاكل في الانتصاب حتى أثناء النوم ، فقد تكون المشكلة جسدية.
التصوير
يستخدم التصوير الدوبلري للنظر في تدفق الدم. يتم إجراء الاختبار للتحقق من تدفق الدم في القضيب. سيبحث أيضًا عن انسداد في الشرايين أو الأوردة التي تغذي القضيب.
العلاج
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
الأدوية
قد يصف لك طبيبك:
- مثبطات الفوسفوديستيراز مثل:
-
- السيلدينافيل (الفياجرا)
- تادالافيل (سياليس)
- فاردينافيل (ليفيترا)
لا تتناول هذه الأدوية إذا كنت تتناول النترات أيضًا.
-
- التستوستيرون الفموي ، إذا كان لديك مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون
- ألبروستاديل ، إما يتم حقنها في القضيب أو إدخالها في مجرى البول على شكل تحميلة
توخى الحذر وتحدث مع طبيبك قبل تناول أي أدوية بدون وصفة طبية للعجز الجنسي. قد يكون بعضها غير آمن.
أجهزة التفريغ
يسحب جهاز فراغ الدم إلى القضيب. ثم يتم وضع رباط حول القضيب للحفاظ على الانتصاب. قد يشمل جهاز التفريغ ما يلي:
- اسطوانة بلاستيكية للقضيب
- مضخة يدوية لضخ الهواء خارج الاسطوانة
- شريط مطاطي لتثبيت الانتصاب بعد إزالة الاسطوانة
جراحة الأوعية الدموية
يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية لإصلاح تسرب الأوعية الدموية. وقد ثبت أن هذا فعال في بعض الحالات.
يزرع القضيب
يمكن وضع الغرسات في القضيب. يمكن نفخ هذه الغرسات لمحاكاة الانتصاب.
العلاج الجنسي
قد يساعد العلاج الجنسي في علاج الضعف الجنسي الناتج عن:
- الأساليب الجنسية غير الفعالة
- مشاكل العلاقة
- قلق
- اكتئاب
الوقاية
لتقليل فرصتك في أن تصبح عاجزًا:
- تناول الأدوية للتحكم في ضغط الدم أو مرض السكري أو الاكتئاب.
- اسأل طبيبك عن تغيير الأدوية.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا.
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. يرتبط التدخين بشكل كبير بالعجز الجنسي لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن.
- تحدث إلى معالج أو مستشار.