تعريف
في حالة فشل القلب ، يكون القلب غير قادر على ضخ الكمية المناسبة من الدم في جميع أنحاء الجسم. هذا يؤدي إلى عودة الدم في الأوردة. اعتمادًا على الجزء المصاب من القلب ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل الزائدة في الرئتين والقدمين وأماكن أخرى. يمكن أن يتفاقم قصور القلب مع مرور الوقت ، مما قد يؤدي إلى استخدام العديد من العلاجات. لهذا السبب ، فإن الأطباء يتسمون بالعدوانية في علاج قصور القلب لمحاولة منعه من التدهور.
أسباب
الأسباب الرئيسية لفشل القلب هي:
- مرض القلب التاجي
- نوبة قلبية
تشمل الأسباب الشائعة الأخرى ما يلي:
- مشاكل في صمامات القلب بسبب:
- مرض روماتيزم القلب
- التهاب الشغاف البكتيري
- العيوب الخلقية
- رواسب الكالسيوم من تصلب الشرايين
- ضغط دم مرتفع
- مرض السكري
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:
- اعتلال عضلة القلب - عضلة القلب الضعيفة والمتضررة لأسباب مختلفة
- أدوية معينة
- عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب
- فرط نشاط الغدة الدرقية - فرط نشاط الغدة الدرقية
- الداء النشواني
- الفشل الكلوي و / أو الفشل الكبدي
- نقص الثيامين (فيتامين ب 1)
الأعراض
تشمل الأعراض ما يلي:
- ضيق في التنفس - في البداية فقط مع النشاط ، ثم يتطور إلى ضيق في التنفس أثناء الراحة
- زيادة الوزن غير المبررة
- تورم القدمين أو الكاحلين أو الساقين
- الحاجة إلى النوم مدعومة
- التعب والضعف
- الصفير
- السعال - قد يكون جافًا ومتقطعًا أو رطبًا ، وقد يكون له بلغم وردي ورقيق
- كثرة التبول وخاصة في الليل
- ألم في البطن
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من فرص إصابتك بقصور القلب ما يلي:
- زيادة العمر
- السمنة
- الإفراط في تناول الملح والدهون
- الإفراط في تناول الكحول
- الجنس : ذكر
- العرق: أسود
- التدخين
- حمل
- ارتفاع درجة الحرارة
- عدوى شديدة
- مرض الرئة المزمن - انتفاخ الرئة
- العلاج الكيميائي
التشخيص
سوف يسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم.
قد يتم اختبار سوائل الجسم الخاصة بك. يمكن القيام بذلك باستخدام:
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
قد يتم فحص قلبك. يمكن القيام بذلك من خلال:
- مخطط كهربية القلب (ECG)
- مخطط صدى القلب
- ممارسة اختبار الإجهاد
- المسح النووي
- تصوير الأوعية التاجية
العلاج
معالجة الحالة المسببة للأعراض
قد يكون سبب فشل القلب هو حالة أخرى. يجب أن يؤدي علاج هذه الحالة إلى تحسين قصور القلب أو منعه من التفاقم.
تغيير نمط الحياة
يمكن أن تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة في علاج أعراض قصور القلب وإبطاء تقدمه:
- تجنب الكحول.
- إذا كنت تدخن، الإقلاع عن التدخين.
- اخسر الوزن إذا لزم الأمر
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. يجب أن يكون نظامك الغذائي منخفض الدهون وعالي الألياف.
- في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى الحد من تناول الملح والسوائل.
- ابدأ برنامجًا للتمارين الرياضية بإرشاد من طبيبك. قد تساعد التمارين الهوائية في تحسين مستوى نشاطك البدني ونوعية حياتك. يجب أن تهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 20-30 دقيقة خمس مرات على الأقل كل أسبوع. يمكنك البدء ببطء والعمل في طريقك لتحقيق هذا الهدف. تحدث إلى طبيبك قبل أن تبدأ برنامجًا للتمارين الرياضية.
- زن نفسك كل صباح. سيسمح لك ذلك باكتشاف ما إذا كنت تحتفظ بالسوائل بسرعة. اتصل بطبيبك إذا اكتسبت ثلاثة أرطال أو أكثر في يوم واحد ، أو خمسة أرطال أو أكثر في أسبوع واحد ، أو أيا كان المبلغ الذي طُلب منك الإبلاغ عنه. أفضل وقت لوزن نفسك هو قبل الإفطار وبعد التبول. يجب أن تزن نفسك وأنت ترتدي نفس نوع الملابس ، بدون حذاء ، وعلى نفس الميزان. سيساعدك هذا على معرفة أن وزنك دقيق.
الأدوية
من المرجح أن يصف طبيبك مجموعة من الأدوية ، مثل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو بدائلها لتوسيع الأوعية الدموية
- الديجوكسين ، المعروف أيضًا باسم الديجيتال ، لمساعدة قلبك على ضخ الدم
- حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم
- مدرات البول للتخلص من السوائل الزائدة في الجسم
- النترات لتوسيع الأوعية الدموية
قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية من أجل:
- سيولة الدم ، مثل الأسبرين والوارفارين
- ساعد في التحكم في ألم الصدر ، مثل النتروجليسرين
- تساعد في إدارة مستويات الكوليسترول
- تساعد في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم
إذا تفاقم قصور القلب ، فقد تحتاج إلى أجهزة طبية لمساعدة قلبك على ضخ الدم بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فاتبع تعليمات طبيبك.
الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من قصور القلب هي تقليل مخاطر:
- مرض القلب التاجي
- ضغط دم مرتفع
- مرض السكري
اتخذ هذه الخطوات لتقليل المخاطر:
- ابدأ برنامجًا آمنًا للتمارين الرياضية بناءً على نصيحة طبيبك.
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.
- الحد من الكحول.
- اخسر الوزن إذا لزم الأمر. بعد أن تفقد الوزن ، حافظ على وزن صحي.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. قد يقلل نظام DASH الغذائي ، على وجه الخصوص ، من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ، خاصة عند النساء. نظام DASH الغذائي هو:
- غنية بالفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم
- يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة وإجمالي الدهون والكوليسترول
- تناول حبوب الإفطار المصنوعة من الحبوب الكاملة. بالإضافة إلى العادات الصحية الأخرى ، قد يقلل ذلك من مخاطر إصابتك.