أصبح استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت (RARP) بسرعة رعاية قياسية لرعاية سرطان البروستاتا في البلدان المتقدمة في جميع أنحاء العالم. مع الحفاظ على مزايا استئصال البروستاتا بالمنظار، RARP يسمح للجراحين بمزايا البصريات ثلاثية الأبعاد ، والتحكم في الكاميرا ، وأدوات المعصم ، والاستخدام المتزامن لأدوات متعددة والتي لا يمكن تحقيقها باستخدام إجراءات تنظير البطن التقليدية. أصبح RARP في هذا العقد أحد الأساليب الأكثر استخدامًا لجراحة سرطان البروستاتا. أخصائيو المسالك البولية المرتبطة هيالته ياترا يتمتعون بخبرة كبيرة في RARP لسرطان البروستاتا عالي الخطورة ، و RARP و RARP الذي يحافظ على الأعصاب في الحالات المعقدة مثل المرضى الذين خضعوا لجراحة سابقة في الحوض و / أو البطن و / أو الأربية. تتم مراجعة الحالات المحالة من قبل HealthYatra بشكل فردي من قبل أخصائيي التشغيل المعنيين.
يقرأ : سرطان البروستاتا ، جراحة علاج التكلفة أعلى مستشفى أفضل الأطباء في الهند
التحضير لجراحة سرطان البروستاتا الروبوتية
كما هو الحال مع معظم الأساليب الجراحية الأخرى ، جراحة سرطان البروستاتا سيتعين على المريض أيضًا تجنب بعض الأدوية قبل الخضوع استئصال البروستاتا. ومع ذلك ، يجب عليهم استشارة فريق التشغيل قبل التوقف عن تناول أي أدوية كانوا يتناولونها بانتظام. يجب على المرضى أيضًا عدم شرب أي شيء باستثناء السوائل الصافية بعد منتصف الليل قبل يوم الجراحة واتباع مختلف التعليمات الأخرى التي يقدمها فريق العمليات.
استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت الذي يحافظ على الأعصاب
RARP هو إجراء جراحي راسخ يتم إجراؤه بواسطة فريق من المهنيين الطبيين ذوي الخبرة والمتخصصين والذي يشمل أطباء المسالك البولية وأطباء التخدير والممرضات وفنيي غرفة العمليات. عادة ما تستخدم جراحة سرطان البروستاتا الروبوتية نظام دافنشي الجراحي وهو جهاز آلي متطور للغاية يوفر تصويرًا مباشرًا للكاميرا ثلاثية الأبعاد لغدة البروستاتا والأنسجة المحيطة أثناء إجراء استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار. يتم عمل شقوق بحجم ثقب المفتاح داخل منطقة الحوض للمرضى بعد أن يتم تخديرهم للعملية. يتم إدخال أدوات روبوتية مصغرة من خلال هذه الشقوق التي تسمح للجراحين بتشريح غدة البروستاتا وخياطة المثانة إلى مجرى البول بدقة متناهية. تتيح الرؤية المكبرة التي توفرها الكاميرا ثلاثية الأبعاد للجراحين الحفاظ على الهياكل الدقيقة مثل الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات أثناء تشريح غدة البروستاتا السرطانية. قد تكون أو لا تكون العقدة الليمفاوية في الحوض جزءًا من العملية الروبوتية اعتمادًا على ملف مخاطر سرطان المريض. أخيرًا ، يتم وضع البروستاتا التي تم تشريحها داخل كيس محكم للماء وإزالتها سليمة من خلال شق ثقب المفتاح. يتم بعد ذلك وضع قسطرة من خلال القضيب لتصريف المثانة والسماح بالتعافي من إعادة الاتصال. يتم أيضًا وضع مصارف صغيرة حول موقع التشغيل من خلال شقوق ثقب المفتاح.
داخل غرفة عمليات RARP
يجلس جراح العمليات في وحدة تحكم الكمبيوتر في معظم أجزاء الجراحة ومن حيث يتلاعب بفعالية بالأدوات الروبوتية المعصمة من خلال التحكم بالأصابع. يتم إجراء العملية الجراحية بأكملها من خلال الالتزام بنفس المبادئ التشريحية لجراحة سرطان البروستاتا المفتوحة دون دخول يدي الجراح إلى جسم المريض. تؤكد نتائج RARP فيما يتعلق بعلاج السرطان والفعالية الجنسية وسلب البول مع نتائج الجراحة المفتوحة بغض النظر عن التقسيم الطبقي للمخاطر قبل الجراحة ولكن وجد أنها تعتمد بشكل أكبر على المريض وحالة السرطان وخبرة الجراح.
يقرأ : استئصال البروستاتا عبر الإحليل
تتراوح مدة الاستئصال الجذري للبروستاتا بمساعدة الروبوت بشكل عام بين 2-4 ساعات من الوقت من مريض إلى آخر حسب شكل الحوض وحجم غدة البروستاتا ووزن المريض ووجود التهاب أو ندوب داخل الجسم. منطقة الحوض بسبب جراحة أو عدوى سابقة في الحوض أو البطن. علاوة على ذلك ، نادرًا ما تكون عمليات نقل الدم أثناء RARP مطلوبة لأن فقدان الدم أثناء الجراحة يقل بشكل روتيني عن 300 سم مكعب. ومع ذلك ، يمكن ترتيب التبرع بالدم من قبل المرضى قبل الجراحة لنقل الدم الذاتي إذا رغبت في ذلك.
المخاطر والمضاعفات المرتبطة بالجراحة الروبوتية لسرطان البروستاتا
على الرغم من أن RARP قد أثبت أنه آمن للغاية ، إلا أن هناك بعض المخاطر الكامنة التي تشارك دائمًا في جميع أنواع العمليات الجراحية. في حين أن معدلات الأمان والمضاعفات لـ RARP تقارن بشكل إيجابي مع جراحة سرطان البروستاتا المفتوحة ، إلا أن المخاطر المحتملة تشمل ما يلي.
- نزيف
- العدوى
- إصابة الأنسجة / الأعضاء المجاورة
- فتق
- التحويل إلى الجراحة المفتوحة
- سلس البول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- تسرب مفاغرة احليلي
فورًا بعد الجراحة الروبوتية لسرطان البروستاتا
سيتم نقل المريض أولاً إلى غرفة الإنعاش بعد RARP ثم نقله إلى غرفة مستشفى عادية بمجرد استيقاظه تمامًا واستقرار العلامات الحيوية. مدة الحالة في المستشفى بالنسبة لمعظم مرضى RARP هي يوم إلى يومين. أثناء تواجد المرضى في المستشفى ، يمكنهم توقع الحصول على قسطرة في الوريد من أجل الحصول على السوائل اللازمة والبقاء رطبًا جنبًا إلى جنب مع إعطاء الأدوية. علاوة على ذلك ، يتقدم المرضى عادة إلى نظام غذائي منتظم في اليوم التالي للجراحة. قد يعاني بعض المرضى من آلام طفيفة عابرة في الكتف بعد الجراحة والتي تتعلق بغاز ثاني أكسيد الكربون الذي يستخدم عادة لتضخيم منطقة الحوض أثناء جراحة RARP. تحدث تقلصات المثانة أيضًا بشكل شائع بسبب الإحساس بالتشنج المعتدل في المثانة أو منطقة أسفل البطن. من المتوقع أيضًا حدوث غثيان عابر خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد العملية. التعب شائع أيضًا ولكنه عادة ما ينحسر في غضون أسابيع قليلة.
يقرأ : HIFU بأسعار معقولة لعلاج سرطان البروستاتا في الهند
الشفاء بعد الجراحة الروبوتية لسرطان البروستاتا
يمكن لمرضى RARP توقع بعض الانزعاج في موقع الشقوق التي قد تتطلب مسكنات للألم لبضعة أيام. ومع ذلك ، يمكن للمرضى الاستحمام في المنزل ولكن يجب الحرص على تجفيف مواقع الشقوق. لا ينصح بحمامات البانيو خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة. ستذوب الغرز الموضوعة على الشق بشكل طبيعي في غضون 4 إلى 6 أسابيع من الوقت والتي بالكاد تكون ملحوظة في الوقت المناسب. ينصح بالالتزام بالأطعمة البسيطة مثل الحساء والمعكرونة والأرز بدلاً من وجبات الألياف مثل الخضروات لأن الأمعاء قد تستغرق ما يصل إلى أسابيع للتعافي من الجراحة والتخدير. علاوة على ذلك ، قد تسبب الأطعمة الحارة والكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين تهيجًا بسبب السطح الخام للمثانة والإحليل. يجب أن تشمل أنشطة مرضى RARP دائمًا المشي اليومي لأن الجلوس أو الكذب لفترات طويلة يمكن أن يزيد من خطر تكوين جلطات دموية في الساقين. ومع ذلك ، يجب تجنب القيادة في أول أسبوعين بعد الجراحة. تم العثور على معظم مرضى RARP بشكل عام للعودة إلى النشاط الكامل بين 3 إلى 4 أسابيع بعد جراحة سرطان البروستاتا الروبوتية. ومع ذلك ، لا يُنصح برفع الأحمال الثقيلة أو التمارين الشاقة مثل السباحة أو الركض أو ركوب الدراجات لمدة 4 أسابيع بعد الجراحة أو حتى يسمح بها الطبيب. إن العناية بالقسطرة مهمة جدًا والتي تتيح التئام المثانة إلى مجرى البول. لذلك يجب أن يستنزف بشكل فعال ومستمر ويجب ألا يضغط في أي وقت. يمكن لمعظم المرضى أيضًا استئناف الأدوية المعتادة بعد جراحة RARP باستثناء مسيلات الدم مثل الأسبرين لأنها تزيد من خطر النزيف. ومع ذلك ، فمن الأفضل مراجعة الجراح بشأن استئناف العلاج.
تمارين كيجل بعد الجراحة الروبوتية لسرطان البروستاتا
تُعرف أيضًا باسم تمارين عضلات الحوض ، وتهدف تمارين كيجل إلى تقوية مجموعة عضلات قاع الحوض لتحسين التحكم في المثانة لدى الرجال. عادة ما تنقبض هذه العضلات وتسترخي تحت القيادة من أجل فتح وإغلاق المثانة. ومع ذلك ، فإن بناء القوة والقدرة على التحمل لعضلات قاع الحوض هذه يتطلب تمرينًا منتظمًا. من المستحسن أيضًا أن يبدأ مرضى RARP في ممارسة تمارين كيجل من 6 إلى 8 أسابيع قبل الخضوع لجراحة سرطان البروستاتا الروبوتية. ومع ذلك ، من الأفضل أن تطلب من طبيب المسالك البولية المساعدة في تحديد تقلص العضلات المناسب في حالة عدم تأكد المرضى من ممارسة العضلات الصحيحة.
الخضوع لجراحة سرطان البروستاتا الروبوتية على مستوى عالمي في الهند
تقدم الهند فرصة ممتازة للمرضى الدوليين للخضوع لجراحة سرطان البروستاتا الروبوتية ذات المستوى العالمي بتكلفة معقولة. يعتبر أطباء المسالك البولية وأطباء الأورام في الهند من أفضل الأطباء في العالم وهم بارعون في إجراء العمليات الجراحية المعقدة بمساعدة أحدث التقنيات. هيالته ياترا هو مزود خدمات رعاية صحية ذائع الصيت عالميًا ويقع مقره في الهند. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بكبار جراحي الأورام ومنشآت المستشفيات متعددة التخصصات المعتمدة دوليًا في البلاد ، هيالته ياترا في وضع جيد لتقديم حزم العلاج الأكثر تنافسية للمرضى في الخارج دون أي فترة انتظار.
يقرأ : علاج سرطان البروستاتا في الهند
إجراءات العلاج - جراحة سرطان البروستاتا الروبوتية
الإقامة في المستشفى - حسب العلاج
التكاليف - 7500 دولار أمريكي
للمزيد من المعلومات يتصل على : +91 7387617343 بريد إلكتروني : [email protected] الاتصال المباشر على واتس اب : +91 7387617343
[contact-form-7 id=”536″ title=”Contact form 1″]