هبوط أعضاء الحوض يحدث هذا عادة عندما تهبط أو تسقط أعضاء الحوض مثل الرحم والمثانة وغيرها من مكانها الطبيعي داخل أسفل البطن وتضغط على جدار المهبل. مشكلة شائعة بين النساء في جميع أنحاء العالم، وعادة ما تحدث عندما تتمدد أو تضعف العضلات التي تثبت عضو الحوض في مكانه بسبب الولادة أو الجراحة. تم اكتشاف أن العديد من النساء يعانين من نوع ما من هبوط أعضاء الحوض خلال حياتهن. ومع ذلك، فهي ليست مشكلة صحية كبيرة في حد ذاتها، لأنها لا تتفاقم دائمًا، ولكن يبدو أنها تتحسن بمرور الوقت لدى بعض النساء.
أعضاء الحوض المعرضة للهبوط
يكون أكثر من عضو في الحوض عرضة للهبوط في نفس الوقت. الأجهزة التي يمكن أن تشارك فيها هبوط الحوض عند النساء يشمل ما يلي.
- يمين
- الأمعاء الدقيقة
- المهبل
- رَحِم
- الإحليل
- مثانة
المثانة هي النوع الأكثر شيوعًا من أعضاء الحوض المتدلية التي تلاحظها النساء في جميع أنحاء العالم. يكون هبوط أعضاء الحوض في الغالب مرتبطة بالتوتر أثناء الولادة. عادة ما يتم الحفاظ على أعضاء الحوض في مكانها عن طريق الأنسجة والعضلات الموجودة في أسفل البطن. يمكن أن تتمدد هذه العضلات أو تضعف أثناء الولادة. ومع ذلك، في حالة عدم قدرتهم على التعافي، فلن يكونوا أيضًا في وضع يسمح لهم بدعم أعضاء الحوض بعد الآن. تصاب العديد من النساء أيضًا بهبوط أعضاء الحوض في حالة تعرضهن له جراحة استئصال الرحم وذلك لإزالة الرحم. يمكن أن تؤدي إزالة الرحم في بعض الأحيان إلى ترك أعضاء أخرى داخل الحوض بدعم أقل.
ويتفاقم هبوط أعضاء الحوض أيضًا بسبب شيء يضغط على البطن بما في ذلك الحالات المذكورة أدناه.
- السمنة - زيادة الوزن بشكل مفرط
- سعال طويل الأمد
- أورام أعضاء الحوض
- الإمساك المتكرر
- النساء الأكبر سناً – أكثر عرضة للإصابة بهبوط أعضاء الحوض
- ينتشر هبوط أعضاء الحوض أيضًا في العائلات
أعراض هبوط أعضاء الحوض
- إحساس الضغط من أعضاء الحوض الضغط على جدار المهبل. هذا هو أحد الأعراض الأكثر شيوعاً لهبوط أعضاء الحوض.
- الشعور بالامتلاء الشديد في أسفل البطن.
- الشعور وكأن شيئاً ما يخرج من المهبل.
- الشعور بالتمدد أو السحب داخل منطقة الفخذ.
- الشعور بالألم في أسفل الظهر.
- سلس البول – إخراج البول دون نية أو الحاجة المتكررة للتبول.
- الألم داخل المهبل أثناء الجماع.
- مشاكل مستمرة مثل الإمساك بالأمعاء.
تشخيص هبوط أعضاء الحوض
سيطرح الأطباء مجموعة واسعة من الأسئلة على المرضى فيما يتعلق بالأعراض والمشاكل الصحية وحالات الحمل للنساء. وسيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي يتضمن دائمًا فحص الحوض. ومع ذلك، فإن القرارات المتعلقة بالعلاج ستعتمد على أعضاء الحوض التي هبطت ومدى شدة الأعراض. وفي حالة كانت الأعراض خفيفة، فقد يُسمح للمرضى بالعمل في المنزل لمساعدة أنفسهم على الشعور بالتحسن. يمكن أيضًا تخفيف العديد من الأعراض من خلال تبني عادات جديدة وأكثر صحة. يمكن للمرضى تجربة تمارين خاصة تسمى المخاريط والتي يمكن أن تجعل عضلات الحوض أقوى. يمكن للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أن يفقدوا الوزن ويحافظوا على مستوى صحي. ومع ذلك، يجب على مرضى هبوط أعضاء الحوض تجنب رفع الأحمال الثقيلة التي تضغط على عضلات الحوض.
اختبارات لتحديد هبوط أعضاء الحوض
قد تكون بعض الاختبارات الإضافية ضرورية لبعض الحالات خارج نطاق الزيارة إلى المستشفى. يجب على المرضى أن يسألوا مقدمي الرعاية الصحية عن سبب ضرورة كل اختبار حتى يتمكنوا من فهم القرارات المختلفة التي يتم اتخاذها بشأن خيارات الإدارة. تتضمن بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً للكشف عن هبوط أعضاء الحوض ما يلي.
- اختبار وظائف المثانة – بعض الاختبارات بسيطة للغاية مثل معرفة ما إذا كانت المثانة تتسرب أثناء إعادتها إلى مكانها أثناء الفحص البدني. قد تقيس اختبارات أخرى مدى إفراغ المثانة لدى المريض. يمكن أن تساعد مراقبة هذه الاختبارات الأطباء في تحديد النوع الأنسب لعلاج هبوط أعضاء الحوض.
- اختبار قوة قاع الحوض – يقوم الأطباء عادةً باختبار قوة المريض قاع الحوض & العضلات العاصرة عند نوع الفحص البدني. يتضمن ذلك اختبار قوة الأربطة والعضلات التي تدعم المثانة والإحليل والمستقيم والرحم وجدران المهبل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي – التصوير بالرنين المغناطيسي – يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أساسي بإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد مفصلة لحوض المريض، وبالتالي فهو مفيد فقط في الحالات المعقدة.
- الموجات فوق الصوتية – وهذا سوف يساعد الأطباء على رؤية المثانة للمريض، الكلى والعضلات حول فتحة الشرج، وبالتالي فهي مفيدة فقط في الحالات المعقدة على وجه التحديد من هبوط أعضاء الحوض.
أنواع جراحة هبوط أعضاء الحوض
- عملية جراحية لإصلاح الأنسجة التالفة التي تدعم العضو المتدهور.
- جراحة لدعم الأنسجة داخل وحول المهبل.
- عملية جراحية لإغلاق فتحة المهبل.
- استئصال الرحم – عملية جراحية لإزالة الرحم.
ومن الممكن أيضًا أن يعود هبوط أعضاء الحوض حتى بعد الخضوع لعملية جراحية. ومع ذلك، فإن أداء تمارين كيجل يمكن أن يجعل عضلات الحوض أقوى مما يساعد المرضى على التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة. يمكن لهذا المزيج أن يجعل المرضى يتعافون بنجاح من الجراحة وحدها.
خيارات العلاج لهبوط أعضاء الحوض
علاج هبوط أعضاء الحوض سيكون بشكل عام تعتمد على شدة الأعراض. عندما لا يزعج الهبوط المرضى، قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالعلاج دون جراحة. فقط عندما تتفاقم الأعراض وتؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى، قد تكون هناك حاجة إلى خيار الجراحة. غالبًا ما يؤثر الضعف في قاع الحوض على أكثر من منطقة واحدة فقط. على سبيل المثال، عندما يصاب المرضى بأعراض أحد أنواع الهبوط، فمن المرجح أن يصابوا بأنواع أخرى في حالة ترك النوع الأول دون علاج. لذلك، متخصصون في قاع الحوض تأكد من تصحيح جميع المشكلات المتعلقة بالتدلي في نفس الوقت.
- الأدوية – العديد من النساء اللاتي يعانين من هبوط أعضاء الحوض يدخلن أيضًا في سن اليأس. وبما أن انقطاع الطمث يؤدي إلى إنتاج مستويات أقل من هرمون الاستروجين، فإنه يؤدي بشكل فعال إلى جفاف المهبل. عندما يكون جفاف المهبل مشكلة لدى النساء بعد انقطاع الطمث، يجب عليهن مناقشة العلاج ببدائل الإستروجين مع مقدمي الرعاية الصحية. علاوة على ذلك، يمكن أيضًا علاج بعض النساء باستخدام هرمون الاستروجين قبل التدخل الجراحي. ومع ذلك، نظرًا لأن بعض النساء لا ينبغي أن يستخدمن هرمون الاستروجين، فسيكون ذلك مناسبًا هبوط أعضاء الحوض المرضى لمناقشة المخاطر والفوائد مع الأطباء.
- علاج بدني - يوصى بالعلاج الطبيعي في أغلب الأحيان للنساء المصابات بهبوط أعضاء الحوض. ويشمل عادة تمارين قاع الحوض استخدام الارتجاع البيولوجي لتقوية عضلات معينة تقع في قاع الحوض. يتضمن الارتجاع البيولوجي عادةً استخدام أجهزة مراقبة مزودة بأجهزة استشعار يتم وضعها داخل مهبل المرضى أو على الجلد. عندما يقوم المرضى بتمرين ما، تسمح شاشة الكمبيوتر للأطباء بمعرفة ما إذا كان المريض يستخدم العضلات المناسبة وقوة كل ضغطة أو انقباض حتى يتمكن المريض في النهاية من تعلم كيفية ممارسة الرياضة بشكل صحيح. يعد تقوية عضلات قاع الحوض على المدى الطويل هو العامل الأكثر أهمية في تقليل أعراض هبوط أعضاء الحوض. يعلم الارتجاع البيولوجي النساء بشكل فعال كيفية استخدام عضلاتهن للحفاظ على قوتهن.
- الفرزدج – في حالة استمرار ظهور الأعراض لدى المرضى، قد يقرر الأطباء تركيب جهاز يسمى الفرزجة والذي يمكن أن يساعد النساء اللاتي يعانين من الألم والضغط الناجم عن هبوط أعضاء الحوض. الفرزدج هي أجهزة من السيليكون تأتي بأحجام وأشكال متنوعة. وهي عبارة عن أجهزة قابلة للإزالة يتم وضعها داخل مهبل مرضى هبوط أعضاء الحوض من أجل تثبيت عضو الحوض في مكانه. تفضل العديد من النساء الخيارات غير الجراحية لأعضاء الحوض المتدلية. ومع ذلك، فإن النساء اللاتي يعانين من هبوط حاد قد يجدن صعوبة في إبقاء هذه الفرزجة في مكانها.
التدخل الجراحي لهبوط أعضاء الحوض
يمكن أن تكون الجراحة مثالية في كثير من الحالات خيار العلاج للنساء اللاتي يعانين من أعراض خطيرة لهبوط أعضاء الحوض. لكن النساء اللاتي يخططن لإنجاب أطفال قد يرغبن في تأخير الخضوع لعملية جراحية لأن إجهاد الولادة قد يتسبب في عودة هبوط أعضاء الحوض. الجراحين المرتبطين هيالته ياترا قد يستخدم إما الأساليب المهبلية أو غيرها من الأساليب طفيفة التوغل التقنيات الجراحية بالمنظار مشتمل الجراحة بمساعدة الروبوت لعلاج العديد من أنواع هبوط أعضاء الحوض لدى النساء. تسمح الأساليب الجراحية ذات التدخل الجراحي البسيط للجراحين بإجراء شقوق صغيرة والتي يمكن أن تقصر أيضًا فترة إقامة المرضى في المستشفى. لذلك، يجب على المرضى التحدث إلى الجراحين حول سبب كون إجراء ما أفضل بالنسبة لهم من الآخر، ويتم التخطيط لنوع النهج الجراحي بما في ذلك نوع المواد التي سيتم استخدامها. يجب على النساء أيضًا أن يسألن الجراحين عن مدى نجاح الإجراء المخطط له على المدى الطويل.
ربما ترغب النساء في ذلك على الأرجح النظر في إجراء عملية جراحية لهبوط أعضاء الحوض في الشروط التالية.
- عندما يعانون من آلام لا تطاق بسبب هبوط العضو.
- عندما يواجهون مشاكل في المثانة والأمعاء.
- عندما يؤدي هبوط أعضاء الحوض إلى صعوبة الاستمتاع بالجماع الجنسي.
الاستراتيجيات الجراحية لأنواع مختلفة من هبوط أعضاء الحوض
تعتمد الاستراتيجيات الجراحية المختلفة لأنواع مختلفة من هبوط أعضاء الحوض دائمًا على موقع الهبوط.
- الهبوط الخلفي – غالبًا ما يشمل هبوط أعضاء الحوض الخلفي المستقيم ويسمى طبيًا قيلة مستقيمية. سيقوم الجراحون بتأمين النسيج الضام بين المهبل والمستقيم للمريضة كعلاج لتقليل حجم الانتفاخ. سيقوم الجراحون خلال هذا الإجراء أيضًا بإزالة الأنسجة الزائدة.
- الهبوط الأمامي – غالبًا ما يشمل هبوط أعضاء الحوض الأمامي المثانة ويطلق عليه طبيًا اسم القيلة المثانية. سيقوم الجراحون بدفع المثانة للأعلى وتأمين النسيج الضام بين المثانة والمهبل للمريض وذلك للحفاظ على المثانة في الموضع الصحيح. سيقوم الجراحون أثناء العملية أيضًا بإزالة الأنسجة الزائدة. علاوة على ذلك، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سلس البول، قد يوصي الجراحون أيضًا باستخدام حبال أو تعليق عنق المثانة لدعم مجرى البول.
- هبوط الرحم - بالنسبة للنساء اللاتي لا يخططن لإنجاب المزيد من الأطفال، يوصي الجراحون في أغلب الأحيان جراحة استئصال الرحم لإزالة الرحم من أجل تصحيح هبوط الرحم.
- هبوط قبو المهبل – يُسمى طبيًا هبوط القمي، ويكون هبوط أعضاء الحوض في ذروته عند النساء اللاتي خضعن لجراحة استئصال الرحم في الماضي. يُعرف هذا أيضًا باسم هبوط المهبل. إنه نوع من هبوط أعضاء الحوض الذي قد يشمل المستقيم والمثانة والأمعاء الدقيقة بشكل أكثر شيوعًا حيث يُعرف الانتفاخ بالقيلة المعوية. قد يقوم الجراحون في هذه الحالة بإجراء جراحة تصحيحية من خلال البطن أو المهبل. بالنسبة للمقاربة المهبلية، سيستخدم الجراحون الأربطة الداعمة للرحم لتصحيح المشكلة. النهج البطني، الذي يتم إجراؤه غالبًا بالمنظار أو آليًا أو كإجراء جراحي مفتوح، سيقوم الجراحون بربط المهبل بعظم الذنب جنبًا إلى جنب مع أجزاء صغيرة من الشبكة الاصطناعية التي يتم استخدامها للمساعدة في دعم الأنسجة المهبلية. هذا نوع خاص من الجراحة يُعرف سريريًا باسم التثبيت العجزي الشوكي. في بعض الأحيان، يوصى أيضًا بمعلقات قبو مهبلية أخرى. ومع ذلك، يجب على المرضى التحدث إلى الجراحين حول استخدام مواد الشبكات الاصطناعية في حالة وجود مخاوف لديهم.
الرعاية اللاحقة لهبوط أعضاء الحوض
يجب أن تتذكر النساء أن جراحة هبوط أعضاء الحوض لا تؤدي إلا إلى إصلاح انتفاخ الأنسجة. ولذلك، لا حاجة لعملية جراحية إذا كان الانتفاخ لا يزعجهم. علاوة على ذلك، يعد هبوط أعضاء الحوض المتكرر أمرًا شائعًا أيضًا لأن الجراحة غير قادرة على إصلاح الأنسجة الضعيفة الأساسية. ينتج هبوط أعضاء الحوض عمومًا عن ضعف أنسجة قاع الحوض مما يؤدي إلى ظهور انتفاخ فتق. كل ما يمكن القيام به لوقف ضعف هذه الأنسجة هو وقائي ضد تفاقم الانتفاخ أو إمكانية عودته بعد الإصلاح الجراحي.
الاحتياطات الواجب اتخاذها
- الإقلاع عن التدخين
- التخلص من الوزن الزائد
- تقوية القلب وقاع الحوض
- علاج الحالات التي تجهد قاع الحوض – مثل الإمساك والسعال المزمن
لماذا تختار HealthYatra لجراحة هبوط أعضاء الحوض؟
- تعمل معها مجموعة واسعة من المتخصصين هيالته ياترا وذلك لتوفير أفضل رعاية للمرضى لمشاكلهم الطبية. يتم تدريب فريق متعدد التخصصات من خبراء الرعاية الصحية المرتبطين بـ HealthYatra على طب قاع الحوض الأنثوي والجراحة الترميمية التي تشمل كلا من أطباء المسالك البولية وأمراض النساء الذين يقومون بتقييم وعلاج أنواع مختلفة من هبوط أعضاء الحوض. تشمل خيارات العلاج مع HealthYatra التدخلات الجراحية وغير الجراحية.
- جراحين ذوي مهارات عالية يعالج برنامج HealthYatra المرتبط بـ HealthYatra آلاف النساء كل عام المصابات بهبوط أعضاء الحوض، من جميع أنحاء العالم. يتمتع هؤلاء الجراحون بخبرة واسعة في إجراءات الإصلاح والتي تتضمن تقنيات طفيفة التوغل تتطلب شقوقًا صغيرة. سيؤدي هذا في النهاية إلى التعافي بشكل أسرع إلى جانب الإقامة القصيرة في المستشفى.
- مهمة HealthYatra هي إيجاد ومشاركة أفضل الخبرات الطبية في شبه القارة الهندية. وهذا يعني أنهم على اتصال وثيق مع الأشخاص الذين يبحثون لاكتشاف طرق أفضل لتشخيص وعلاج الأشكال المختلفة من هبوط أعضاء الحوض. لذلك فإن مرضى HealthYatra مقدر لهم الاستفادة من الأبحاث المهمة وأن علاج كل مريض سيساهم في النهاية في المعرفة المستقبلية.
- يستغرق أطباء HealthYatra وقتًا للاستماع عن كثب حتى يتعرفوا على الحالة بشكل أفضل ويخففوا مخاوف المريض تمامًا. وسوف يشرحون أيضًا الخيارات المتاحة للمرضى بلغة واضحة. لقد أظهرت التجربة أن فهم القضايا التي يثيرها المرضى والنظر فيها يعمل بشكل أفضل في تطوير خطة علاج فعالة.
علاج بأسعار معقولة لهبوط أعضاء الحوض في الهند
على مدى العقدين الماضيين، برزت الهند كوجهة رائدة للسياحة العلاجية من خلال توفير حلول رعاية صحية عالية الجودة وبأسعار معقولة. في حين أن تكاليف الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم قد ارتفعت بشكل كبير، فإن خدمات الرعاية الصحية الهندية لا تزال في متناول الجميع نسبيا. تتميز البلاد ببنية تحتية للرعاية الصحية تتساوى مع الأفضل في العالم، ويوجد العديد من الأطباء والجراحين في البلاد الذين تدربوا في البداية في الدول الغربية مثل المملكة المتحدة وكندا والولايات المتحدة، لكنهم عادوا الآن ليستقروا في وطنهم. HealthYatra هي شركة سياحة طبية مشهورة عالميًا ومقرها في جنوب آسيا وترتبط بـ أفضل المستشفيات وأفضل الأطباء في البلاد توفير مجموعة متنوعة من حلول الرعاية الصحية منخفضة التكلفة بما في ذلك جراحة هبوط أعضاء الحوض للأشخاص من جميع أنحاء العالم. تقديم خدمات سلسة للمرضى الدوليين، تبدأ خدمات HealthYatra بالمحادثة الهاتفية الأولى وتستمر في تحديد المستشفى المثالي والجراح الخبير، والمساعدة في الحصول على التأشيرة الطبية، والاستقبال الحار في المطار، والسفر المريح، والإقامة المريحة، والمواعيد المحددة وجلسات العلاج. وإجازات استشفاء غريبة وتقييم المتابعة والتوديع الناجح عندما يعود المرضى إلى وطنهم.
الكلمات الرئيسية: أفضل علاج وجراحة هبوط الرحم في الهند، أطباء جراحة هبوط الرحم في الهند، عيادات جراحة هبوط الرحم في الهند، أفضل مستشفيات جراحة هبوط الرحم والتكلفة في الهند، تكلفة جراحة الحوض الترميمية، وقت التعافي من جراحة الحوض الترميمية، جراحة إعادة بناء الحوض ، جراحة إعادة بناء قاع الحوض في الهند، جراحة قاع الحوض، إعادة بناء الحوض الدكتورة أناهيتا، معنى إعادة بناء الحوض